https://sport-clinic-pro.blogspot.com/2025/07/scaphoid-stress-fracture-wrist.html
تم النسخ!
الكسر الإجهادي في عظم الزورقي: التشخيص والعلاج
ألم الرسغ هو شكوى شائعة، خاصة بين الرياضيين الذين يمارسون رياضات تتطلب تحميل وزن على اليد، مثل الجمباز ورفع الأثقال والتنس. في كثير من الحالات، يتم تجاهل هذا الألم أو نسبته إلى التواء بسيط، ولكن في بعض الأحيان قد يكون السبب الحقيقي أكثر خطورة: كسر إجهادي في عظم الزورقي (Scaphoid). من خلال تجربتي في التعامل مع إصابات اليد والرسغ، لاحظت أن التأخر في تشخيص هذه الكسور الإجهادية شائع جدا، وهذا التأخير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومشاكل مزمنة في الرسغ.
 |
| الكسر الإجهادي في عظم الزورقي: ألم الرسغ الذي يجب عدم تجاهله |
في هذا المقال، سوف نستكشف كل ما يتعلق بهذا النوع من الكسور، بدءا من فهم ماهيته، مرورا بكيفية التعرف عليه، وانتهاء بأحدث طرق علاج كسر الرسغ لضمان الشفاء الكامل والعودة إلى النشاط في أسرع وقت ممكن.
ما هو الكسر الإجهادي في عظم الزورقي؟
عظم الزورقي هو أحد العظام الصغيرة الموجودة في الرسغ، يلعب دورا حاسما في حركة الرسغ واستقراره. الكسر الإجهادي هو كسر صغير جدا يحدث تدريجيا نتيجة للإجهاد المتكرر على العظم، بدلا من الإصابة الحادة مثل السقوط.
هذا النوع من الكسور يختلف عن الكسر العادي في الآتي:
- التطور التدريجي: يبدأ كشرخ صغير جدا لا يظهر في الأشعة السينية في البداية، ثم يزداد مع استمرار الإجهاد.
- غياب الإصابة الواضحة: غالبا لا يتذكر المريض أي إصابة محددة تسببت في الألم.
- صعوبة التشخيص: بسبب صغر حجم الكسر وعدم ظهوره الفوري في الأشعة.
بسبب ضعف التروية الدموية لعظم الزورقي، فإن هذه الكسور الإجهادية لديها القدرة على عدم الالتئام (Nonunion) إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى ألم مزمن وتدهور في وظيفة الرسغ.
من هم الأكثر عرضة للإصابة؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بكسر إجهادي في عظم الزورقي، إلا أن هناك فئات معينة أكثر عرضة:
- الرياضيون: خاصة في رياضات الجمباز، التنس، رفع الأثقال، وركوب الدراجات الجبلية، حيث يتعرض الرسغ لإجهاد متكرر وصدمات صغيرة.
- العمال اليدويون: الذين يستخدمون أدوات تهتز أو يقومون بحركات متكررة بالرسغ، مثل عمال البناء والنجارين.
- الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام: حيث تكون العظام أضعف وأكثر عرضة للكسور الإجهادية.
الفهم الجيد لعوامل الخطر يساعد على الاشتباه المبكر في التشخيص وتجنب التأخير في العلاج.
الأعراض: كيف تعرف أنك تعاني من كسر إجهادي في عظم الزورقي؟
الأعراض قد تكون خادعة وتشبه أعراض الالتواء البسيط في الرسغ.
الأعراض الرئيسية تشمل:
- ألم خفيف في الرسغ: يزداد تدريجيا مع النشاط ويخف مع الراحة.
- ألم عند الضغط على منطقة معينة: تقع في الجانب الإبهامي من الرسغ (Snuffbox Tenderness).
- تورم خفيف: قد يكون موجودا أو غائبا.
- صعوبة في الإمساك بالأشياء: بسبب الألم والضعف في الرسغ.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، خاصة إذا كنت تمارس رياضة أو وظيفة تضع ضغطا على الرسغ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتقييم حالتك.
التشخيص: الأشعة السينية ليست كافية دائما
تشخيص كسر الزورقي الإجهادي قد يكون تحديا.
الخطوات الأساسية للتشخيص تشمل:
- الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص الرسغ والبحث عن مناطق الألم عند الضغط، وتقييم نطاق الحركة.
- الأشعة السينية: قد لا تظهر الكسر في البداية، لذلك قد يطلب الطبيب أشعة سينية خاصة (Scaphoid View) أو تكرار الأشعة بعد أسبوعين إذا استمر الألم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو الأكثر حساسية لتشخيص الكسور الإجهادية، ويمكنه الكشف عن الكسر حتى قبل أن يظهر في الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan): قد يكون مفيدا لتقييم مدى الكسر وتحديد ما إذا كان هناك أي مضاعفات.
إذا كان هناك شك سريري قوي بوجود كسر إجهادي، ولكن الأشعة السينية طبيعية، فيجب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد أو نفي التشخيص.
العلاج: الجبيرة هي المفتاح
الهدف الرئيسي من علاج كسر الرسغ هو تثبيت العظم الزورقي والسماح له بالشفاء.
خيارات العلاج تشمل:
- الجبيرة (Casting): هي العلاج الأساسي. يتم وضع جبيرة طويلة تشمل الإبهام والساعد لتثبيت الرسغ ومنع حركته. مدة التثبيت تعتمد على شدة الكسر ومكانه، وعادة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعا.
- الراحة وتجنب الأنشطة: من الضروري تجنب أي نشاط يضع ضغطا على الرسغ المصاب.
- الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم.
أثناء فترة التثبيت، قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية دورية لمراقبة التئام الكسر.
متى تكون الجراحة ضرورية؟
في بعض الحالات، قد لا يلتئم الكسر الإجهادي في عظم الزورقي بالجبيرة وحدها.
قد يوصي الطبيب بالجراحة في الحالات التالية:
- عدم التئام الكسر (Nonunion): بعد عدة أشهر من التثبيت بالجبيرة.
- كسر منزاح (Displaced Fracture): حيث تكون أجزاء العظم متباعدة عن بعضها.
- تمزق الأربطة: المصاحب للكسر.
تتضمن الجراحة عادة تثبيت الكسر باستخدام مسمار أو برغي لتثبيت العظم معا. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء ترقيع عظمي (Bone Graft) لتعزيز التئام الكسر.
في الختام، فإن الكسر الإجهادي في عظم الزورقي هو إصابة خادعة تتطلب تشخيصا دقيقا وعلاجا فوريا لمنع المضاعفات طويلة الأمد. إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الرسغ، فلا تتردد في استشارة طبيب متخصص في جراحة اليد لتقييم حالتك. لحماية يديك ورسغيك، اشترك في قائمتنا البريدية للحصول على نصائح حصرية حول الوقاية من الإصابات.
أسئلة متعلقة بالموضوع
